Врач учитывает следующие факторы:

1. Симптомы, которые увеличивают вероятность диагноза «астма»: хрипы, удушье, одышка, чувство заложенности в грудной клетке. Симптомы могут возникать ночью или рано утром, при физической нагрузке, воздействии холодного воздуха или аллергенов, после приема определенных лекарственных препаратов^1,2.
2. Наличие астмы или аллергических заболеваний у ближайших родственников^1,2.
3. Данные общего осмотра (проводит врач-терапевт, аллерголог или пульмонолог). При аускультации (выслушивании с помощью стетоскопа) можно услышать свистящие хрипы, особенно на выдохе. У части пациентов с бронхиальной астмой хрипы могут не прослушиваться^1,2.
4. Результаты лабораторных исследований. Характерного признака, указывающего на астму, в анализе крови не существует. Может повышаться количество эозинофилов, но они увеличиваются и при многих других заболеваниях. При исследовании мокроты нужно уделить внимание изменению консистенции (слизь становится вязкой, густой). В мокроте повышается количество эозинофилов и появляются специфические включения. Но эти изменения также могут встречаться и при других заболеваниях легких^1,2.
5. Данные инструментальных исследований.

   По назначению врача с помощью специальных приборов проводят тесты и исследования работы дыхательной системы, такие как:

   • спирометрия («спиро» — «дыхание», «метрия» — «измерение») — позволяет оценить объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также скорость его прохождения по дыхательным путям в спокойном и форсированном состоянии;
   • пикфлоуметрия (peak flow с англ. языка переводится как «предельный поток») — это тест на определение максимальной скорости потока воздуха при выдохе^1,2.

При подозрении на аллергическую природу бронхиальной астмы дополнительным методом диагностики является проведение кожных аллергологических тестов. В некоторых случаях определяют уровень специфических иммуноглобулинов Е (IgE) в крови к различным аллергенам^1,2. Другие исследования (например, рентгенография грудной клетки или компьютерная томография) могут понадобиться для исключения сходных по симптоматике заболеваний легких^1,2.

Диагноз «бронхиальная астма» — многокомпонентный. Нельзя только по одному признаку или исследованию с точностью диагностировать заболевание. Врач оценивает все данные, чтобы подтвердить или исключить диагноз^1,2.